2.（1）急性冠状动脉供血不足后的心内膜下心肌缺血是由T波的高耸和对称运动引起的，它可导致心内膜下缺血，并且T波的向量指向V4和V5导联（远离心内膜表面），因此这些导联和相邻导联中的T波增加，对称并呈箭头状。

3.这种改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降和Q Tc缩短。此时T波振幅增大，10%冠心病患者可超过0.5mV或静息时振幅的3倍。

4.（2）心外膜缺血时的T波倒置当发生心外膜缺血时，T波向量偏离心外膜表面并导致V4和V5。这些导联及其相邻导联出现T波倒置，表现为双支对称和箭头样改变。t波倒置可单独发生或与ST段和U波异常同时发生。

5.即在同一导联（V4、V5）时，如果ST段下降和T波对称性倒置同时存在，则意味着同时存在心内膜下损伤和心内膜下缺血。V5导联t波倒置常较晚出现，通常在运动试验完成后几分钟出现，持续时间较长，有时长达40分钟，并伴有Q Tc延长。

6、2心电图T波改变是心肌缺血吗？

7.心脏的收缩和舒张与心肌的电活动密切相关，因此可以用心电图机记录下来。

8.正常的心电图有一个固定的波形，代表心肌细胞的不同工作状态。例如，T波在正常情况下通常为“直立”波形（avR导联除外）。医生可以根据心电波形的变化间接了解心脏的病理情况。例如，在心肌缺血或患有冠心病的情况下，心电图中的T波往往呈“低水平”或“倒置”状。

9、但是，这并不意味着只要出现T波倒置或低水平，就一定是心肌缺血或冠心病。由于心肌的电生理过程容易受到物理、代谢、神经等因素的影响，从而引起T波改变。例如，喝冰水会立即导致T波倒置，中年女性焦虑引起的交感神经兴奋也会改变T波；一些心率较快的患者服用钾盐或盐酸奈洛尔，原来的倒置T波会很快恢复到直立位。

10.此外，一些非特异性T波改变常可见于中老年人，一些非缺血性疾病也可引起T波改变。

11.由此可见，心电图上T波改变的原因可以是病理改变或生理变异、缺血因素或非缺血性改变。

12.因此，心电图上T波的变化只能作为医生诊断心肌缺血性损伤的参考，并不是绝对的标准。

13、3心电图T波改变如何处理？

14、心电图T波呈低或浅倒置，这在临床上比较常见，多伴有窦性心动过速，这与交感神经兴奋性增加有关。当然，有些患者可能患有冠心病、心肌炎等。如果我有明显的胸闷气短症状，尤其是在上楼或活动后，我应该需要进一步检查，如24小时动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉CT，最后是冠状动脉造影。

15、4心电图T波改变不要慌。

16.“心电图T波改变的原因有很多。当你听到心电图T波的变化时，不要紧张。”

17.专家表示，心电图T波代表了心电图上快速心室复极的潜在变化，这种变化受到供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。

18.心电图T波改变的原因既可以是病理性改变，也可以是生理性改变；它可能是缺血性的或神经性的。简单来说就是有意义的异常和无意义的异常。心电图T波的轻微变化可能意义不大，没有必要找出原因。

19.此外，由于睡眠不良和压力等非心脏因素也会引起T波改变，因此如果年轻人出现T波改变而我没有任何感觉，也不必大惊小怪。

20.建议积极调整心态，劳逸结合，均衡饮食。

21.此外，成年人的正常心率为60 ~ 100次/分，而一些长期运动的年轻人和老年人的心率会处于58 ~ 60的临界值。虽然心电图体检结果也是T波改变，但这是正常的。

22.应该说，T波的大多数轻微变化是没有意义的。但如果T波明显升高，则可能是早期心肌梗死或高钾血症。若T波低或倒置，多见于心肌劳损、心肌缺血和低钾血症。t波倒置明显，可见于急性心肌梗死、冠状动脉供血不足和左心室肥厚。

23.建议去心内科进一步检查，以便找出原因并对症治疗。

24、5心电图T波改变与绝经有关吗？

25.“亲爱的大家都知道更年期会出现一组自主神经系统功能紊乱的综合征，称为更年期综合征。然而，有些人主要表现为心血管系统的症状，这种症状被称为更年期心脏综合征，通常被称为‘多心’。”专家表示，“心脏年轻化”主要表现为心脏症状，因此容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病。一般来说，“更年心”的主要临床特征是:

26.第一，既往无心脏病史，女性多于男性。大多数女性在绝经前开始出现症状，症状高峰在绝经后1 ~ 2年，之后可逐渐减轻。

27.二是患者主观感受居多，但客观检查查不出毛病，常被说成“神经症”。

28、3、主要症状是心悸，即自觉心跳恐慌、心前区疼痛，但深叹后感到舒适，工作忙时症状轻，但闲时症状重。只有少数人伴有高血压，这种高血压的特点是收缩压升高，具有明显的波动性。

29、4、常伴有情绪焦虑、潮热（即突然感到热，涌向颈部和面部，有时蔓延至背部和全身。持续数秒至数分钟，发作次数不确定，夜间常有发作）。自我减压是治疗本病的第一步。建议调整生活，增加娱乐活动，保证充足的睡眠，改善家庭人际关系和工作环境，减少生活和工作中的烦恼。

30.总之，如果体检发现T波改变，一开始不要惊慌，但必须认真对待，在查明原因后积极治疗。

31.除了注意饮食平衡外，喝银杏茶有益心脏也是不错的选择。

【# 心电图t波改变#】分享到此结束，希望对你有所帮助。

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